الاسباب والعلاجات والوقاية.. مرض سوفان المفاصل أو خشونة المفاصل

حسين جواد الشمري

 

 

المقدمة

تعريف سوفان المفاصل هو (مرض تنكّسي مزمن يصيب المفاصل، يحدث فيه تآكل تدريجي في الغضروف المفصلي).

.الوبائيات(Epidemiology):-

أ.معدل الانتشار حسب العمر( يبدأ عادة بعد سن ال 40 سنة) وقد يبدأ بعمر أقل. ب.الجنس(في النساء اكثر من الرجال)

جـ.المفاصل الأكثر إصابة (الركبة، الورك، العمود الفقري، اليد)

د. عوامل الخطورة المرتبطة بالعمر ونمط الحياة.

٣. علة المرض:- وهو

تآكل الغضروف المفصلي.

التغيرات في العظم تحت الغضروف

وهي ماتعرف بالنتوءات العظمية إضافة الى قلة السائل المفصلي.

٤. عوامل الخطورة:-

أ.التقدم في العمر

ب.السمنة عامل مساعد للمرض.

جـ.الاستعمال المفرط للمفصل حسب نوع العمل.

د. وجود الإصابات السابقة.

هـ.العوامل الوراثية

و.تشوهات المفاصل.

٥.الأعراض السريرية:-

ألم المفصل يزداد مع الحركة ويخف بالراحة

التيبّس الصباحي (أقل من 30 دقيقة).

محدودية الحركة.

طقطقة المفصل.

تشوه المفصل في المراحل المتقدمة.

٦. الفحص السريري:-

تقييم مدى الحركة

وجود الألم أو التورم

تشوهات المفصل

الفرق بين الألم الميكانيكي والالتهابي.

التشخيص

التشخيص السريري،

التصوير الشعاعي :- (X-ray)

تضيق المسافة المفصلية.

النتوءات العظمية.

التصلب تحت الغضروفي.

دور الرنين المغناطيسي (MRI) في الحالات الخاصة.

الفحوصات المختبرية (غالباً ماتكون طبيعية).

٨.العلاج غير الدوائي

أ.إنقاص الوزن.

ب.العلاج الطبيعي

التمارين المناسبة.

جـ.تعديل نمط الحياة(الراحة).

د.استخدام الدعامات والعكازات.

٩. العلاج الدوائي:-

أ.المسكنات (Paracetamol).

ب.مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).

جـ.العلاجات الموضعية

حقن المفصل (الكورتيزون، الهيالورونيك أسيد).

١٠ العلاج الجراحي:-

و يُلجأ  للجراحة في الحالات المتقدمة مثل

أ.تنظير المفصل.

ب.استبدال المفصل (Joint replacement).

١١. المضاعفات

أ.تدهور الوظيفة. الحركية.

ب.الإعاقة.

جـ.التأثير النفسي وجودة الحياة.

١٢. الوقاية:-

أ.المحافظة على الوزن المثالي.

ب.النشاط البدني المنتظم.

جـ.الوقاية من إصابات المفاصل.